
(軍聞社記者王進福臺北27日電) 「青光眼」可能讓人逐漸失明,而控制眼壓是治療青光眼的不二法門,但過去臺灣有不少患者因藥品副作用而在治療過程中自行停藥,而無法穩定治療青光眼。三軍總醫院發展「微小樑切除及支架合併手術」,結合傳統與微創手術優點,提升成功率外,也使病人恢復期縮短,成為青光眼治療的新選擇。
三軍總醫院今日召開記者會分享青光眼治療手術,三軍總醫院眼科主任呂大文表示,臺灣青光眼患者約占總人口1.75%,年齡愈大,比率愈高;而素有「視力小偷」稱號的青光眼,起因於眼內房水液無法正常排出,造成眼壓過高,壓迫視神經,使之受損萎縮,產生視野逐漸縮小。若無有效治療,將可能導致完全失明。
呂主任指出,目前青光眼主要治療方法是控制眼壓,當藥水、雷射效果不佳,或患者無法容忍副作用時,一般會考慮手術。但傳統「小樑青光眼濾過手術」雖能有效降低眼壓,但傷口大、造成患者術後恢復時間較長且風險較高,影響患者接受度。而「微創青光眼手術(minimally invasive glaucoma surgery,簡稱MIGS)」 雖然傷口小,術後併發症機率較低,恢復也更快,但降眼壓的幅度不夠大,所以對某些需要降壓較多的患者,仍需依靠傳統的小樑濾過手術。
呂主任分享,三總眼科部過去三年改良傳統小樑手術恢復期長與微創手術降壓幅度不足的缺點,發展出一種「微小樑切除及支架合併手術」,作為青光眼治療的新方式。根據三總近三年觀察數據顯示,這項手術平均降眼壓幅度為35-45%,高於MIGS的20-30%,術後併發症發生率低於5%,患者滿意度更是高達9成。
呂主任提醒,視野缺損的進展就像滾雪球,初期緩慢,隨著病情加重,惡化速度愈來愈快,且不可逆。也因此,若患者錯過早期治療黃金期,能保有的視野將遠少於早期積極治療的患者。呂主任呼籲有家族病史的18歲以上民眾,或一般民眾35歲起,就可以盡早做青光眼篩檢,以利及早發現,及早治療。